Pap.Andrea írásai

Idegrendszeri betegségek és gyógytorna

A gyógytorna speciálisan kezeli a különböző idegi érintettségeket, rendkívül fontos azonban az alapos állapotfelmérés és a személyre szabott terápia kidolgozása.

A neurológia témaköre rendkívül átfogó, hisz lehet szó centrális érintettségről (agyi vagy gerincvelői károsodás) vagy perifériás ideg működési zavaráról is (pl. alkar idegi zavara, lábszárban fellépő idegzavar).

Folyamatos kontrol mellett heti többszöri gyógytorna szükséges, a terápia pedig kiegészíthető egyéb kezelésekkel, például masszázzsal, manuálterápiával, fizikoterápiával.

A gyógytorna jelentősége a leggyakoribb centrális idegrendszeri betegségek esetén
– stroke
– Parkinson-kór
– sclerosis multiplex (SM)

A fenti betegségek kezelésénél átfogóan az egyensúlyt, koordinációt és a járásbiztonságot szükséges fenntartani, felerősíteni. Minél előbb elkezdődik a mozgásterápia, annál nagyobb az esély arra, hogy több funkciót megőrizzünk. Természetesen az is meghatározó, kit milyen mértékben ér el a betegség, mert mindegyiknek van enyhébb és erősebb lefolyású változata is.

A terápiákat hosszú távra kell kidolgozni, hisz a neurológiai érintettség csak türelmes és áldozatos munkával javul, és fontos az is, hogy ne ismétlődjön vagy romoljon.

Visszaesés a kórházi kezelés után

Gyakran előfordul, hogy egy stroke után a kórházi rehabilitáció sikeresen javítja a beteg fizikai állapotát, a tünetek és panaszok kezelésében is jól haladnak, azonban amikor a beteg az otthonába kerül, akkor visszaesnek az eredményei. Ennek több oka lehet. Egyrészt megszűnik a biztonságot nyújtó környezet és a könnyebb, sorstársakkal együtt vívott mindennapok. Az otthon egy beszűkült térré válik, melynek egyhangú légköre néha csak hónapokkal később ugyan, de visszavetheti az állapotot. Fontos tehát a kórházból kikerülve a visszaesés vagy további romlás elkerülése végett mielőbb gyógytornát és mozgásterápiás foglalkozásokat egyeztetni, különböző programokkal fenntartani az érdeklődést és a további fejlődésbe vetett hitet.

Parkinson kór és SM (sclerosis multiplex) esetén a romlás lassabban következhet be, az állapot gyengülése nem olyan látványos, mint egy hirtelen jött centrális érintettség esetén. A folyamat azonban ekkor is zajlik, ezért nincs más megoldás az erőnlét, valamint a fizikai státusz megőrzésére vagy javítására, mint a gyógytorna.

Hogyan hat a gyógytorna a perifériás idegrendszeri betegségekre?

A leggyakoribb esetek:
– alkar érintettség (n. radius, n. ulnaris)
– lábszár érintettség (n. tibialis, n. peroneus)
– borda közti ágak érintettsége (n. intercostalis)
– arcideg érintettség (n. trigeminus)

Ezeket az eseteket gyógytornával és kiegészítő kezelésként fizikoterápiával kezeljük. Attól függően, hogy mi a panasz oka, manuálterápia (idegmobilizáció) vagy masszázs (letapadt szövetek kezelése) még szóba jöhet.

Fontos a gyakori kezelés, mert az ideg ingerlése napi szinten javasolt. Ehhez otthonra összeírt gyakorlatsor is segítséget jelenthet. Ezt minden alkalommal az aktuális állapotnak megfelelően bővítjük vagy változtatjuk. Mivel a perifériás idegi elváltozások kevesebb eséllyel ismétlődnek, így ezeknél az eseteknél jobban számolhatunk a gyógyulás után is fennmaradó stabil állapottal.

Figyelembe kell venni a funkció csökkenés időtartamát, mert kar vagy láb érintettsége esetén minél tovább tart az adott végtag idegi panasza, a másik oldal annál nagyobb terhelésnek lesz kitéve, így annak gyógytornája is szükséges a terápia teljességéhez.

Gyulladás esetén a gyulladáscsökkentők részei lehetnek a panaszok kezelésének, amitől a gyógytorna is jobban haladhat, hisz a fájdalomcsillapító szerek azzal támogatják a terápiát, hogy a hatásuk idejére több teret engednek a mozgásnak.

Mindkét esetben fontos a páciens állapotának felmérése, a kezelések személyre szabása. Jó, ha olyan gyakorlatsort is össze tudunk állítani, amely a beteg számára otthon, önállóan is könnyen elvégezhető. Cél, hogy a beteg minél aktívabb résztvevője legyen a saját terápiájának.

Tartós funkciócsökkenés esetén szükséges a támogató eszközök beszerzése (ortézisek, passzív támaszok), amelyek megkönnyítik a mindennapokat, például járókeret, bot, peroneus emelő, továbbá a fogást vagy öltözködést segítő eszközök. Ez nem jelenti azt, hogy az állapot később nem fog javulni.

Mind a centrális, mind a perifériás idegrendszeri betegségek rehabilitációja során egységesen elmondható, hogy a hamar elkezdett, rendszeres gyógytorna jobb eredményt produkálhat a beteg állapotában, azonban évekkel a történés után is van lehetőség javulásra. Az idegrendszer rendkívül jól csoportosít egyéb pályákat a kiesettek helyett, így állapotjavításra mindig lehet esély.

Tapasztalatom szerint nagyjából 10 alkalomnyi teljes kezelés (gyógytorna, fizikoterápia, manuálterápia, masszázs) objektív képet adhat arról, hogy mik a jövőbeni lehetőségek. Ezen esély megadása fontos a beteg szempontjából.

Megjelent: http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/18796/neurologiai-problemak-es-gyogytorna

Tornagyakorlatok kismamáknak

A várandósság második trimeszterétől kezdve egyéni változékonysággal ugyan, de sok kismamának akadnak mozgásszervi, főként csípő, derék és nyak-vállövi panaszai. Ezek általában gyorsan orvosolhatóak, ha időben megteszik a szükséges lépéseket (pl. gyógytornával, fizikoterápiával, különböző mozgásprogramokkal, masszázzsal).

Legtöbbször a megváltozott testszerkezet és az eltolódott izomegyensúly, továbbá a hormonális változások a várandósság alatt jelentkező mozgásszervi probléma gyökerei, melyeket leginkább egy jó tornával, vagy mozgással oldhatunk. Nézzük például, mit tehetünk, ha a kismama fájdalmat, feszülést, húzást érez a lapocka körül, vagy a dereka környékén.

Az alábbi könnyű gyakorlatsorral oldhatóak a panaszok, és könnyebbé válhat a mozgás.

Hogyan végezzem a gyakorlatokat?

Ha nincs otthonában fizioball, nem baj, egy nagy párnának dőlve is elvégezheti a gyakorlatokat, az ülő mozdulatokat pedig egy támla nélküli széken. Ha fekvéskor nem fér el hely szűkében a karja és lába, akkor a láb és karnyújtások helyett enyhe könyök- és térdhajlítással is mozoghat. A gyakorlatok ismétlésszáma 5-10 körüli, amennyi jól esik, egyik gyakorlatot se erőltesse túl, ahogy és amennyit a helyzet megenged, annyit és úgy végzzen. Figyeljen mozgás közben a légzésére is, hiszen a mélyen beszívott levegő jól oldja az izmokat, csökkenti a feszültséget.

Gyakorlatok talajon ülésben, labdának dőlve

kismama_01

Vegyen mély levegőt, nagy kar kitárásokkal, kilégzéskor törzs mellé engedje le a karjait.

kismama_02

Forduljon ki hátra váltott karokkal, mély levegővel, kifújáskor hozza vissza a karokat a törzs mellé.

kismama_03 (1)

Húzza hátra a két könyököt, vegyen mély levegőt, kifújáskor húzza előre a fejét (a hasát ne nyomja össze!).

Gyakorlatok oldalon fekve

kismama_04 (1)

Helyezze tarkóra a felül lévő kezét, forduljon ki hátra lassan, mély levegővel, közben a lábak maradnak középen lenn. Kifújáskor hozza vissza előre a könyökét.

kismama_05 (1)

A könyököt és térdet húzza össze a magasban, majd nyújtózzon nagyot karral és lábbal is. A fej lehet a karon lenn, vagy alátámasztva magasabban is.

kismama_06

Nyújtott karral forduljon ki hátra lassan, mély levegővel, a felül lévő lábat pedig nyújtsa előre, majd lassan hozza vissza a kart és lábat középre.

Gyakorlatok négykézláb helyzetben

kismama_07 (1)

Domborítás-homorítás lassan.

kismama_08

Ellenoldali karját és lábát nyújtsa ki vízszintesen a talajjal, majd tegye vissza és a másik oldali kart lábat nyújtsa el.

kismama_09

Hátraülés a sarkakra.

Gyakorlatok labdán ülésben

kismama_14

Összekulcsolt kezekkel nagy nyújtózás fölfelé, mély levegővel. Kifújáskor engedje le a karokat.

kismama_11

A karokkal váltva forduljon ki hátra, mély belégzés, majd forduljon vissza előre, kilégzés.

kismama_12

A karokkal fej felett átnyújtózás váltva, mély belégzés, majd középre hozva a kart, kilégzés.

kismama_13

Mély belégzés, közben feszítse hátra a könyököket, és kilégzés előre húzással.

kismama_14

Újabb három nyújtózás, mély levegővel.

kismama_15

A Kineziológiai Taping technika térd és comb ödémája esetén sokat segíthet a folyadék felszívódásának és ürülésének érdekében. Kellemes tornázást és örömteli napokat kívánok!

Megjelent: http://www.webbeteg.hu/cikkek/terhesseg/18490/tornagyakorlatok-kismamaknak

Perifériás idegsérülések rehabilitációja

Perifériás neurológiai betegség az, amely nem a központi idegrendszerből, vagyis az agyból vagy gerincvelőből indul ki, hanem a gerincvelőből kilépő idegfonatok, idegek, továbbá az ideg-izom kapcsolatok érintettek benne. Ez többnyire a törzsön vagy végtagokon alakul ki, és okoz tüneteket.

A leggyakoribb perifériás idegsérülések
– felkar, alkar területét érintő (n.medianus, n.ulnaris, n.radialis érintettsége)
– törzset érintő (n.thoracicus)
– bordaközi érintettség (n.intercostalii)
– az arc 3-as idegágát érintő (n.trigeminus)
– a lábszár külső oldalát érintő (n.peroneus)

A perifériás idegek panaszai változóak lehetnek, pl. enyhe érzészavar, részleges  érzéskiesés, de akár teljes mozgás- és érzéskiesést okozhatnak.

Az idegi panaszok okai

– baleseti sérülés (ideg ütődése, nyomódása, vágása). Leggyakoribb a csukló vagy tenyér megvágása szerszámmal vagy üveggel.
– vírusos gyulladás (a gyulladás anyagcserezavart okoz az idegben, esetleg összenövést)
– autoimmun betegség (a saját immunrendszer fordul az idegsejtek ellen)
– műtét utáni állapot (a hosszú fekvés, az altatás vagy érzéstelenítés szövődményeként). A hosszúra nyúlt műtéteknél kar kikötésekor hónaljban, könyökben, esetleg lábszáron ideg túlnyúlásából vagy elnyomásából adódhat a zavar.
– izomcsomó (triggercsomó) is okozhatja az ideg elnyomását, ilyen esetben (pl. bordák között) bizonyos mozdulatokra jelentkezik szúró jellegű, éles fájdalom.

Hogyan lehet kezelni ezeket az állapotokat?

A terápia az alapeset kezelésével kezdődik:

– vágás esetén műtét
– gyulladás, vírus esetén gyógyszeres csillapítás
– elnyomódás esetén az idegi anyagcsere helyreállítása fizikoterápiával
– izomcsomó esetén annak oldása

Általános és minden okra nézve hatékony kezelési mód a gyógytorna, amely az anyagcserét javítja, az idegvezetést erősíti, az izom-ideg kapcsolatot fejleszti.

Vágás, szakadás, baleset esetén a rendszeres gyógytorna helyreállítja az érzést és a mozgást, amennyiben az ideg folytonosságát sikerül helyreállítani. Ha nem, akkor az ingervezetés elmarad, így az érzés és/vagy mozgás nem tud helyreállni. Az idegvarratok gyógyulási ideje több hónap, de a sérülés mértékétől függően akár 1 év is lehet.

Gyulladás esetén a gyulladás mértéke meghatározza a gyógyulás kimenetelét. Ha az elváltozás sokáig fennállt, akár mikroszinten összenövéseket is okozhat, így felszabadító műtét válhat szükségessé. Szerencsés esetben gyulladáscsökkentőkkel az érinettség megoldható. A folyamat lezajlása után rendszeres gyógytorna javasolt a végtag erejének helyreállításához.

Elnyomódás esetén a fizikoterápia javasolt, ami segit helyreállítani az ideg anyagcseréjét és ingervezetését. Elektroterápia, szelektív ingeráram, galván kezelés, ultrahang terápia, vizi terápiák segítik a gyógyulást. Emellett gyógytorna szükséges, a fizikoterápia és masszázs pedig hatásos kiegészítő kezelés.

Izomcsomó oldása speciális masszázs technikával gyorsan és hatékonyan hoz tartós eredményt. Izomcsomó sérülés vagy tartós túlterhelés miatt alakulhat ki, amennyiben lehetséges a jövőben kerülendő az ok, a csomók hosszú idő alatt be is ágyazodhatnak, meszesedhetnek, ettől oldásuk nehezebbé válik, állandósulhat a probléma (zsibbadás, bizsergés, hangyás érzés).

Az izomcsomó oldása mellett, azt követően gyógytorna szükséges, mert az oldáskor az izomból káros anyagcsere termékek szabadulnak fel, aminek pangása megelőzhető a mozgással, hogy a nyirokkeringés elszállítsa azt.
A perifériás idegi panaszok akárcsak a központi idegrendszeriek, komoly, életminőséget is befolyásoló tüneteket okozhatnak. Kezelésük nagyon fontos, mert váratlanul bekövetkezhet romlás, amiből már nehezebb az állapotot eredeti minőségèbe visszafordítani.

Megjelent: http://www.webbeteg.hu/cikkek/neurologia/18990/periferias-idegserulesek-rehabilitacioja

Ügyesség, készség, állóképesség

Bevezető:
A gyógytorna, testnevelés, edzés, tréning régi és komoly alapokon nyugvó tudomány, amikhez az anatómiai és élettani tudás elengedhetetlen.
Ennek a tudásnak a birtokában tudunk a különböző izomcsoportokra, ízületekre és az esetleg ezeket érintő betegségekre, tünetekre, megfelelő terápiát, mozgásanyagot, edzéstervet összeállítani.
Részletek »

Vénás torna enyhe tünetekre

Így csökkentheti visszeres panaszait

Enyhe visszeres panaszok esetén – a kezelőorvossal egyeztetve – tornagyakorlatokkal tehetjük hatékonyabbá a kezelést. Nézzünk néhány otthon végezhető gyakorlatot!

Napjainkban az alsó végtag terhelése és leterheltsége extrém módon megnőtt. A lábon elhelyezkedő, egyébként dinamikus csoportba tartozó izmok leginkább statikus szerepet töltenek be. Az állás és a helytelen tartás következtében, valamint az ülés miatti megtört vonalú erek okán a vért a vénák nem képesek megfelelően visszajuttatni a törzs felé, így pangás alakul ki.

Részletek »

Vénás torna a panaszok megelőzésére

Így csökkentheti a visszér kialakulásának veszélyét

Ismerős önnek a nehézláb-érzés, a duzzadt, feszülő vádli és boka? Tornázzon velünk, és megelőzheti, hogy panaszai súlyosbodjanak.

Napjainkban az alsó végtag terhelése és leterheltsége extrém módon megnőtt. A lábon elhelyezkedő, egyébként dinamikus csoportba tartozó izmok leginkább statikus szerepet töltenek be. Az állás és a helytelen tartás következtében, valamint az ülés miatti megtört vonalú erek okán a vért a vénák nem képesek megfelelően visszajuttatni a törzs felé, így pangás alakul ki. Valószínűleg sokan éreztek már nehézláb-érzést, duzzadtságot, feszülést a vádlijukban, a boka környékén.

Részletek »

Teljes STROKE utáni rehabilitáció

Bevezető:
A STROKE szót,(más néven agyvérzés, szélütés) már meghallani is felkavaró, legtöbbször tragédiát sejtet, riadalmat kelt. Sokak környezetében, ismeretségi körében jelentkezett már, így a legtöbb ember számára nem ismeretlen az ezután bekövetkező állapot. Sajnos manapság már olyan gyakori, hogy külön figyelemfelhívó ismertetőt is adnak bizonyos TV-csatornákon,hogy miről és hogyan lehet rögtön felismerni és mi a teendő. Az agyvérzés súlyossága és a maradandó tünetek nagyon változékonyak, kortól és alapállapottól, regenerálódó képességtől egyaránt függ, de előfordulása akár enyhe, akár súlyos mindenképpen megváltoztatja az egyén egész életét!
Részletek »

Iratkozzon fel
blogértesítőnkre,
hogy elsőként értesüljön írásainkról!