Idegsérüléssel járó lábszártörés rehabilitációja

labszartores_01Csonttörés esetén ritkán, de számolnunk kell azzal, hogy idegsérülés történik.

A rehabilitáció időtartama a sérülés mértékétől függ. A műtétet követő kórházi időszakot otthonápolási majd ambuláns ellátás keretén belüli fizioterápia követi.

 

Anatómia:

A lábszárat két csont, a tibia (sípcsont) és a fibula (szárkapocscsont) alkotja.

Proximalisan  a tibia a térdizülettel, distalisan mindkét csont ízesül a bokaizülettel.

Minél distalisabban történik a fractura, annál kisebb az esélye a térdizületi érintettségnek.

A proximalis harmad törése nagy, csavaró erő hatására történik. Ilyenkor a térdizületi alkotóelemek is sérülhetnek, beszűkítve annak funkcióját.

labszartores_02A sérült ideg lehet a nervus peroneus és/ vagy a nervus tibialis.

Az idegnek megfelelő ellátási területen zsibbadás, fájdalom, érzéketlenség, szenzomotoros zavar léphet fel a lábszár és a láb összes hajlító és feszítő izmánál.

A nervus peroneus laesio a feszítő izmokat, azaz a musculus tibialis anteriort, musculus peroneus longust, brevist érinti. Ez esetben a lábfej hátrahúzása, a talp belső oldalának emelése, valamint a talpi hajlítás nem működik.

A nervus tibialis a láb, boka hajlító izmainak beidegzéséért felelős. Működteti a musculus gastrocnemiust, a musculus soleust, a musculus flexor digitorum longust. Ennek hiányában a lábfej lefeszítése, a lábujjhegyre állás sikertelen.

 

A csontok anatómiájának helyreállítása az esetek nagy többségében lemezes- csavaros osteosynthesissel történik.

labszartores_03Fizioterápiás célok:

Helyreállítani a keringést, a sérült idegek stimulációja, alsó végtagi izmok erősítése, nyújtása, az izületi mozgásterjedelem növelése a térd, boka, lábujjak vonatkozásában, járás tanítása a terhelhetőség függvényében.

 

Alkalmazható eljárások:

  • Vénás torna
  • Masszázslabda használata distaltól proximal felé
  • Patella mobilizáció
  • CPM (térdmozgató gép)
  • Kinesio tape alkalmazása bokán, térden
  • Per os myelon erősítők
  • labszartores_05labszartores_04

 

Az erősítés időszakában hangsúlyossá válnak a dinamikus mozgások.

  • Combizomerősítés lábszárra csatolt súllyal, különböző testhelyzetekben
  • Zárt és nyílt kinetikus láncban alkalmazott feladatok
  • Álló- járógyakorlatok stability traineren
  • Egyensúlyfejlesztés, tartáskorrekció
  • Szobakerékpár
  • Lépcsőzés gyakorlása
  • Balneoterápia
  • Járási segédeszköz elhagyása a csontgyógyulás figyelembe vételével történik

labszartores_06

Megfelelő rehabilitáció után a beteg teljes felépülésnek örvendhet, azonban a torna folytatása megfelelő szakember felügyelete mellett ajánlatos.

 

Szegedi Nóra

Gyógytornász

 

 

 

 

2015-02-03

Hozzászólás beküldése

E-mail cím nem jelenik meg. A kötelező mezőket *-ggal jelöltük

*
*

Iratkozzon fel
blogértesítőnkre,
hogy elsőként értesüljön írásainkról!